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L’hystérographie est une radiographie de l’utérus. Elle consiste à introduire par le vagin un produit opaque aux rayons X dans la cavité utérine et à prendre plusieurs clichés radiologiques.
Elle apporte des renseignements utiles en complément de l’échographie qui étudie mal la cavité utérine et les trompes.
Elle est le plus souvent indiquée dans l'exploration des infertilités primaires ou secondaires.
Cet examen est réalisé entre le premier et le 10eme jour après les règles.
L’examen commence par un examen gynécologique.
Il est précédé d’une toilette antiseptique de la vulve et du périnée.
L’injection du produit est réalisée à l’aide d’un système stérile dans le col de l’utérus après désinfection et mise en place d’un speculum.
Des clichés radiographiques sont réalisés au cours de l’injection lente du produit de contraste dans l’utérus et les trompes.
Dans certains cas comme dans les bilans d’infertilité par obstruction des trompes, l’introduction d’un cathéter dans les trompes peut compléter l’hystérographie. Ce geste complémentaire sera décidé par le médecin radiologue avec votre accord et celui de votre médecin traitant.
La durée de l’examen peut varier en fonction de votre anatomie et du nombre de clichés nécessaire, soit environ 30 minutes ou plus si un geste complémentaire de cathétérisme des trompes est envisagé.
Quels sont les risques de l’examen ?
Les incidents les plus couramment rencontrés sont :
- des douleurs pelviennes, à type de crampes, transitoires, sont atténuées par la prise de médicaments anti-spasmodiques.
- de faibles saignements dans la journée qui suit la réalisation de l’examen.
Des risques très rares peuvent survenir :
- Un malaise passager avec sueurs froides et parfois perte de connaissance très transitoire.
- Le réveil d’une infection génitale dont le risque sera réduit par un traitement antibiotique préventif en cas d’infertilité.
- Des manifestations d’allergie au produit iodé, très rares, car le produit n’est pas injecté par voie veineuse.
- Exceptionnellement (moins de 1% des cas), une perforation de la trompe peut compliquer un geste de cathétérisme visant à désobstruer une trompe.
Le médecin radiologue vous donnera un commentaire à l'oral après l'examen et vous pourrez repartir avec le compte-rendu écrit et les images.
Après votre retour à domicile :
Si des manifestations inexpliquées vous inquiètent dans les suites de l’examen, tels que des saignements importants, des douleurs ou une fièvre, vous devez contacter votre médecin traitant ou le centre de radiologie.
